Ergenlik Dönemi Jinekolojik Sorunlar

Amenore (Menstruasyon kanamasının olmaması):

Primer Amenore: Pubertal gelişimi başlamamış olanlarda 14 yaşa kadar adet kanamasının olmaması veya Pubertal gelişimi başlamış olanlarda da 16 yaşa kadar adet kanamasının olmamasıdır.

Sekonder Amenore: Menarştan (İlk adet kanamasından) 18 aysonra adetin kesilmesi, veya Regüler adetten 6 ay sonra adet görülmemesi, veya Oligomenore durumunda, ardışık 3 adet döneminde menstruasyon olmamasıdır.

Amenore Sebepleri

1. Geçikmiş Puberte ile beraber amenore

Pubertenin başlama yaşının ortalama değerlerden geri olmasıdır.
13.5 yaşında göğüs gelişiminin başlamamış olması,
14 yaşında pubik kıllanmanın olmaması,
16 yaşında mensturasyonun olmaması,
Telarş (meme gelişimi) ile menarş (ilk adet kanaması) arasında 5 yıldan daha fazla zaman geçmiş olması,

2. Normal puberte ile beraber amenore.

Hormonal sebepler (Hiperandrojenizm, Hipotalamik-hipofizer-overyel aksın immatüretisidir).
Hamilelik ve laktasyon diğer fizyolojik amenore nedenleridir.

3. Genital yol anomalileri ile olan amenoreler.

Amenorede Tedavi Amaçları; Ovulatuvar siklusu restore etmek. Hormon replasman tedavisi (östrojen-progesteron tedavisi). Anksiyeteyi önlemek. Sık değerlendirme.

Dismenore; (Adet Sancısı)

Menstruel dönemdeki ağrıdır. Patogenezinde prostaglandinlerin rolü vardır

Primer Dismenorede spesifik bir patoloji yoktur.

Sekonder Dismenore; Pelvik organ patolojik durumlarında (endometriozis, salpenjit veya müllerien sistemin konjenital anomalileriv.s.)

Dismenore Tedavisinde: Non-Steroid Antienflamatuar, Oral Kontraseptifler, Ca Kanal Blokerleri , Akapuntur, Transkutan Elektrik Sinir Stimülasyonu

Adet Düzensizlikleri: Normal menstrual siklusta; Aralık: 21 – 45 gün,Süre: 3 – 7 gün

Kan kaybı: 30 – 40 ml (< 80 ml) dir. (Siklusta değişiklikleri adolesanlarda, yetişkinlerden daha sıktır)

Disfonksiyonel Uterus Kanamaları (DUK)

Disfonksiyonel uterus kanamaları (DUK), yapısal patoloji olmadan anormal endometrial kanama ile tanımlanmaktadır.

Menoraji: menstrual periodda fazla kanama,
Metroraji: sık ve düzensiz kanama,
Menometraji: menoraji + metroraji. Sık ve fazla miktarda kanama.
Disfonksiyonel uterus kanamalarını diğer kanama sebeplerinden ayırt etmek gerekir. Bunlar; Hipotalamus, hipofiz ve over aksının immatür olması, Gebelik, Uterus ve vajen anormallikleri, Endokrin anormallikler (hipotiroidizm, hipertiroidizm, hiperprolaktinoma, cushing, addison), Sistemik hastalıklar (karaciğer hast., böbrekhast., lösemi, demir eksikliği anemisi, antikonvülzanlar , intrauterin aletler, endometriosis) , Koagülapatiler.

TEDAVİ; Hemoglobin değeri; 12 gr/dl den düşükse demir tedavisi ve oral kontraseptif tedavileri,
10 gr/dl den düşük ve aktif kanama mevcutsa; demir + oral kontraseptif tedavileri ve hospitalizasyon önerilir, Kanama medikal tedavi ile düzelmezse;küretaj ile kanama durdurulur.

Polikistik Over Sendromu

En sık rastlanılan şikayet ergenlik çağından itibaren adet düzensizlikleridir. Bu düzensizlik genellikle adet gecikmeleri şeklindedir. Zaman zaman amenore yani hiç adet görmeme olabilir. Gecikmeyi takiben görülen kanama genelde fazla miktarda ve uzun süreli olur.

Sonraki dönemde yıllar içersinde giderek artan erkek tipi kıllanma (hirsutism) izlenir. Kadında “erkek tipi kıl bölgeleri” olarak kabul edilen üst dudak üzeri, çene kemiği üzeri ve yanaklar, göğüs kafesi üzeri bölge ve göbek çevresi, kasık ile göbek arasındaki orta hat, bacakların iç yüzleri, sırt ve kalça gibi bölgelerde kıllanma oluşması durumunda “tüylenme” veya tıbbi adıyla hirsutizm söz konusudur. Pubis (genital) bölgede kıllanma ergenliğe geçişin ilk belirtisidir ve kıllanması erken (8 yaş öncesinde) başlayan kız çocuklarında ileride polikistik over sendromu gelişme olasılığı yüksek bulunmaktadır. Daha önceleri çenede ve dudak üzerindeki tek tük , ince olan tüyler giderek kalınlaşır ve sayı olarak artarak estetik bir problem yaratır.Tüylenme sorunu nedeniyle doktora başvuran kadınların %15-40’ında temel sorun Polikistik over sendromudur.Yine Polikistik over sendromu tanısı almış kadınların %80’inin tüylenme yakınması olduğu görülmektedir.

Vaginal Akıntılar

Fizyolojik akıntı; Menaştan (ilk adet kanaması) hemen önce veya menarş sırasında görünür. Akıntı tipik olarak berrak veya beyazımsıdır , Kıvamı hormonal etkilere bağlı değişebilir. Kokusuzdur. Menarştan 1 yıl önce vajinal floaraya laktobasiller egemen olur ve pH aside döner.

Mantar Enfeksiyonu ( Monilia, Candida ); Genellikle Antibiotik tedavisi sonrası gelişir. Vulvada kaşıntı. Menstruasyon öncesi peynir kıvamında akıntı görülür. Vaginal kültür almak genellikle gereksizdir.

Bakteriyel Enfeksiyonlar; Cinsel yönden aktif olmayanlarda Gardnerella, Haemophilus, Peptococcus, Lactobacili görülür. Cinsel yönden aktif olanlarda ise Trichomonas Kötü kokulu, hafif akıntı görülür.

Op. Dr. Sibel Malkoç

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Dr. Sibel Malkoç, 25 yıllık uzman hekim hizmeti boyunca birçok yurt içi ve yurt dışı eğitim semineri ve kongreye katıldı.

Gebelik takibi, idrar kaçırma cerrahisi ve laser tedavileri, genital estetik cerrahi ve laser uygulamaları ile vajinismus tedavisi özel ilgi alanlarıdır.

Özellikle ameliyatlı ve lazer destekli VAJİNA ESTETİĞİ konusunda uzmanlaşarak hastalarına hizmet vermektedir.

İlgili İçerikler

A’dan Z’ye Gebelik

27 Şubat 2019/tarafından admin

Adet Geciktirici İlaçların Yan Etkileri, Zararları Var mı?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Adet Dönemi

27 Şubat 2019/tarafından admin

Adet Düzensizliği (Menstrüel Düzensizlik)

28 Şubat 2019/tarafından admin

Adet Kanaması Normalde Kaç Gün Sürer? Miktarı Ne Olmalıdır?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Adet Öncesi Gerginlik Sendromu (Pms) Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Adet Sıklığı Ne Kadar Olmalıdır?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Anne Kanında Fetal Hücre Dna Analizi (cfDNA = hdDNA) Testi

22 Mart 2019/tarafından admin

Anne Sütü ve Emzirme

23 Şubat 2019/tarafından admin

Bebeği Boğmacadan Koruma

27 Şubat 2019/tarafından admin

Chlamydia Trachomatis (Klamidya Enfeksiyonu)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Cinsellik Nehri

27 Şubat 2019/tarafından admin

Depresyon ve Cinsellik

27 Şubat 2019/tarafından admin

Dış gebelik nedir?  

27 Şubat 2019/tarafından admin

Doğum

23 Şubat 2019/tarafından admin

Doğum Ağrısı ve Epidural Anestezi

27 Şubat 2019/tarafından admin

Doğum Kontrol Hapı Kullanırken Hamile Kalmak!

28 Şubat 2019/tarafından admin

Doğum Kontrol Hapları Kısırlığa Neden Olur Mu?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Doğum Sonrası Emzirme

27 Şubat 2019/tarafından admin

Endometritis (Rahim İçi İltihabı)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Ergenlik Dönemi Jinekolojik Sorunlar

27 Şubat 2019/tarafından admin

Ergenlik Döneminde Adet Düzeni ve Miktarı Nasıl Olmalıdır?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Erken Menopoz Nedir, Tedavi Edilmeli midir?

27 Şubat 2019/tarafından admin

G-Shot Enjeksiyonları (G noktası büyütme)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebe Tatilcilere Öneriler

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebeliğe Giriş ve Temel Bilgiler

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebeliğin Dönemleri ve Sıkça Karşılaşılan Problemler

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelik Düşünenlere

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelik Şekerinde Yeni Tanı Kriterleri ve Güncel Yaklaşım

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelik Süreciniz Bitti

28 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelik ve Cinsel Yaşam

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelikte Beslenme

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelikte Cinsel Yaşam

23 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelikte Grip Aşısı Yaptırılır mı?

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelikte İlaç Kullanımı Hakkında Bilmek İstedikleriniz

27 Şubat 2019/tarafından admin

Gebelikte Vajinal Enfeksiyonlar

27 Şubat 2019/tarafından admin

Genital Estetikle İlgili Sıkça Sorulan Sorular

27 Şubat 2019/tarafından admin

Genital Herpes Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Genital Siğil (Kondiloma Akuminata)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Hamilelikte Yüzme: Deniz mi Havuz mu?

27 Şubat 2019/tarafından admin

Hayata Sağlıklı Bir Başlangıç Doğru Emzirme İle Sağlanır

27 Şubat 2019/tarafından admin

HPV Aşıları (Rahim Ağzı Kanser Aşıları)

28 Şubat 2019/tarafından admin

HPV Aşıları (Rahim Ağzı Kanser Aşısı) İle Merak Edilen Sorular – 1

28 Şubat 2019/tarafından admin

HPV Aşıları (Rahim Ağzı Kanser Aşısı) İle Merak Edilen Sorular – 2

27 Şubat 2019/tarafından admin

HPV aşısının etkinliği ne kadar?

27 Şubat 2019/tarafından admin

HPV aşısının güvenilirliği nedir?

27 Şubat 2019/tarafından admin

HPV Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından admin

HPV’den Korunmak İçin

28 Şubat 2019/tarafından admin

İdrar Kaçırma Sorununun Ameliyatsız ve Acısız Bir Çözümü Var !

28 Şubat 2019/tarafından admin

Jinekolojik Muayene ve Tanı

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kadın Cinsel İşlev Bozuklukları ve Tedavisi

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kadın Doğulmaz, Kadın Olunur

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kadınlar için 4U Kuralı

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kadınlarda Ağrılı Cinsel İlişki (Disparonia)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kapalı Ameliyatlar (Laporoskopik)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Karı – Kocalık ve Anne – Babalık Ucuz Olmamalı

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kasım Ayı: Dünyada Erken Doğum Farkındalık Ayı

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kış Hamileleri Nelere Dikkat Etmeli?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Kızlık Zarı Muayenesi

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kızlık Zarı Türleri

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kızlık Zarının Çıkarılması (Hymenektomy) Ameliyatı

27 Şubat 2019/tarafından admin

Kolay Doğum İçin Öneriler

28 Şubat 2019/tarafından admin

Kordon Kanı Saklaması

23 Şubat 2019/tarafından admin

Küretaj

27 Şubat 2019/tarafından admin

Labioplasti (İç Dudak Estetiği)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Laser ile Genital Siğillerin Tedavisi

22 Mart 2019/tarafından admin

Lazer Labioplasti Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Lazerle Vajina daraltma:”Intimalase”

27 Şubat 2019/tarafından admin

Lohusalık Dönemi ve Problemler

23 Şubat 2019/tarafından admin

Menopoz Sonrası Görülen Yumurtalık Kistleri Önemli mi?

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopoz da Hormon Tedavisinin Yararları!

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopoz Sonrası Kanama

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopoz ve Cinsellik

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopoz ve Dermotolojik (Cilt) Hastalıkları

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopoz ve Osteoporoz

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopoza Girerken Hamile Kalınabilir mi?

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopozda Bitkisel Tedavinin Faydası Var mı?

27 Şubat 2019/tarafından admin

Menopozda Vajinal Lazer Uygulamaları Neden Gerekli?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Miyomlar

27 Şubat 2019/tarafından admin

Müdahaleli Doğum

23 Şubat 2019/tarafından admin

Neisseria Gonorrhoeae – Gonore Bel Soğukluğu Hastalığı

27 Şubat 2019/tarafından admin

Normal Doğum mu Sezaryen mi?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Normal Doğum Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Normal Doğumda Epidural Anestezi

28 Şubat 2019/tarafından admin

Polikistik Over Sendromu : ( Stein-Leventhal Sendromu)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Premenstrüal Sendrom Nedir (PMS)?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Rahim ağzı kanseri ve HPV virusundan korunmanın diğer yolları nelerdir?

27 Şubat 2019/tarafından admin

Rahim Ağzı Kanserin de Erken Tanı İçin Pap – Smear Testi!

28 Şubat 2019/tarafından admin

Sezaryen

23 Şubat 2019/tarafından admin

Sezaryen Doğum Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Sifiliz – Frengi Hastalığı

27 Şubat 2019/tarafından admin

Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonundan Nasıl Korunabiliriz!

28 Şubat 2019/tarafından admin

Tekrarlayan Vajinal Enfeksiyonlarda Probiotik Kullanımı

28 Şubat 2019/tarafından admin

Tekrarlayan Vulvovajinal Kandida (VVK) – Mantar – İnfeksiyonlarında Koruyucu Önlemler!

28 Şubat 2019/tarafından admin

Türkiye’de Kısırlık Oranları Neden Arttı?

28 Şubat 2019/tarafından admin

Vajina Daraltma, Gençleştirmenin Ameliyatsız ve Ağrısız Bir Çözümü Var!

28 Şubat 2019/tarafından admin

Vajina Estetiği (Vajinoplasti Operasyonları)

27 Şubat 2019/tarafından admin

Vajinal Enfeksiyonlar

27 Şubat 2019/tarafından admin

Vajinismus Nedir ve Tedavi Edilebilir mi?

27 Şubat 2019/tarafından admin

Vajinismus Vajinanın Panik Atağıdır

27 Şubat 2019/tarafından admin

Vajinoplasti + Labioplasti Operasyonu

27 Şubat 2019/tarafından admin

Yaz Mevsimi İle Artan Tekrarlayan Vajinal Mantar

28 Şubat 2019/tarafından admin

Yüzmenin Gebeler için Faydaları

28 Şubat 2019/tarafından admin