Jinekolojik Muayene ve Tanı

Jinekolojik muayene ile genital organların durumu ve jinekolojik problemler değerlendirilir.

Jinekolojik muayene için iç çamaşırının çıkarılması gerekmektedir, kişinin kendisini rahat hissedebilmesi için özel bir önlük veya örtü verilir . Muayene için uygun bir pozisyonu sağlamak için hastanın jinekolojik muayene koltuğuna oturup arkaya yaslanması yanlarda bulunan bacaklıklara bacaklarını koyması istenir. Hastanın bu şekilde muayene pozisyonuna tıp dilinde “litotomi pozisyonu” adı verilir.Doktorunuz ilk önce karın cildinize bakarak burada daha önce geçirilmiş ameliyat izlerini kontrol eder. Daha sonra kasık bölgelerinde lenf bezi büyümesi olup olmadığı elle muayene ile tesbit edilir.

Dış genital bölgede (vulva), kızarıklık, tahriş, kist, siğil… olup olmadığını kontrol edilir. Bu pozisyonda kişinin kendini rahat bırakması muayene işlemini çok kolaylaştırır. Çok kısa süren bu işlem herhangi bir acı vermez. Dış genital organ muayenesinden sonra pelvik muayeneye geçilir. Pelvik muayene idrar torbası boşken yapılır. Muayenenin ağrısız olabilmesi ve genital sistem hakkında eksiksiz bilgi edinilebilmesi için karnınızı gevşetmiş ve belinizi masaya tümüyle yaslamış olmanız gerekir. Rahatlamanız için gerekirse bir süre beklenebilir. Bu gevşeme gerçekleştiğinde muayene tamamen ağrısız olacaktır. Daha sonra dış dudaklar, klitoris, uretra girişi, kızlık zarına ait patolojileri ve varsa doğum esnasında oluşan hasarlar tesbit edilir.

Daha sonra bakire değilseniz vajinal spekulum denen alet (metal ya da plastik olabilir) nazik bir şekilde vajinaya yerleştirilir. Bu esnada doktor vajinayı tümüyle inceleme imkanı elde eder. Var olan akıntının renk, kıvam, köpüklü olup olmadığı, kokusu… değerlendirilir. Daha sonra rahimağzı gözlenir. Burada erozyon (yara), doğuma bağlı yırtık (emmet yırtığı) ve enfeksiyon belirtileri incelenir. Bu esnada papsmear fırçası ile rahimağzından hücre numunesi toplanır. Papsmear için örnek alınması işlemi doktordan doktora değişmek üzere çeşitli yapılarda çubuklar kullanılarak gerçekleşir. Bu işlem her zaman ağrısızdır. Bazı durumlarda numune alınması sponrasında birkaç damla kanamanız olabilir. Doktorunuz aksini söylemediği sürece bu tamamen normal kabul edilir.

Pelvik muayene esnasında eğer kanama yoksa papsmear rutin olarak, hiç bir patoloji saptanmasa bile alınır. Muayene esnasında enfeksiyondan şüphe edildiği durumlarda kültür için numune de alınabilir. Vajinal ve servikal kültür, ucu pamuklu bir çubuğun vajinanın çeşitli bölgelerine ve rahimağzına değdirilerek bu bölgeden numune alınması işlemidir. Daha sonra spekulum bulunduğu yerden yavaşça çıkarılır. Çıkarma esnasında mesane sarkması (sistosel) veya kalınbağırsak sarkması (rektosel) gibi doğumlara bağlı olarak gelişmiş sarkmalar varsa derecesi değerlendirilir.

Jinekolojik muayenede PAP Smear alma çubuğu ile numune alınması

Pelvik muayenenin son aşaması elle yapılan muayenedir. Doktor bir elinin işaret ve orta parmağını vajinaya yerleştirir, diğer elini de karın alt kısmına bastırır. Bu incelemede ilk önce iki el arasında kalan rahimin büyüklüğü, kıvamı, varolan rahime ait kitleler ve rahimin duruş şekli (öne dönük, ters) not edilir. Doktor bu aşamada rahimağzını ileri geri ve yanlara doğru hareket ettirir ve bu hareketin ağrıya yol açıp açmadığını değerlendirir (Bu esnada az miktarda ağrı duyulması normal kabul edilebilirken aşırı ağrı duyulması enfeksiyon ya da dışgebelik habercisi olabilir). Vajinanın yan duvarından sağ ve sol yumurtalık ve çevresindeki yumuşak dokular hakkında bilgi edinir. Burada muayene esnasında bölgede kitle olup olmadığı kontrol edilir. Bölgede bastırmakla aşırı ağrı olması enfeksiyon habercisi olabilir. Aynı işlem sol yumurtalık bölgesinde de tekrarlanır ve pelvik muayene tamamlanmış olur.

Bazı durumlarda elle muayene işleminde doktor bir parmağını vajinaya diğer parmağını rektum bölgesine yerleştirerek değerlendirme yapar. Rektovajinal değerlendirme adı verilen bu muayene ciddi enfeksiyon veya kanser şüphesinde uygulanan bir incelemedir. Bazı doktorlar ise bu incelemeyi rutin olarak yaparlar.

Bakirelerde muayene; Bakire olan bir kadın jinekolojik muayeneye daha da çekinerek gelir. Hatta bazı kadınlar önceden doktoru ya direkt arayarak, ya da doktora muayene olmuş kişilerden bilgi toplayarak bu doktorun muayene yerine ultrasonografiyle değerlendirme yapıp yapmadığını araştırırlar. Unutmayın: Ultrasonografi bir görüntüleme yöntemidir ve asla elle muayenenin yerini tam olarak tutamaz.

Elle muayenede muayene edilen bölgenin ağrıya duyarlı olup olmadığı, kitle varlığı durumunda kitlenin kıvamı ve diğer bazı nitelikleri ultrasonografi incelemesiyle anlaşılamaz. Bakire bir kadının muayenesinde spekulum muayenesine kadarki aşamalar aynıdır. Spekulum muayenesi aşaması atlanır. Rektal (makattan) çift elle muayene amacıyla sağ işaret parmağı vazelinle kayganlaştırıldıktan sonra rektuma yerleştirilir ve sol el de karın alt kısmına yerleştirilir. Vajinal muayenedeki bilgilerin tümü bu muayenede elde edilir. Bu muayene hafif rahatsızlık verici olmasına karşın çok önemli bilgiler vermesi nedeniyle yapılmasında fayda vardır.

Ultrasonografik inceleme; Ultrasonografik inceleme ile ses dalgaları kullanılarak iç organlar detaylı olarak izlenir. Radyasyona maruz kalınmadığı için güvenilir bir inceleme yöntemidir. Abdominal (karından) veya vajinal ultrasonografi yapılabilir. Karından yapılacak incelemelerde kadının mesanesinin dolu olması gerekir. Dolu mesane barsakları iterek üreme organlarının görülmesini kolaylaştırır. Vajinal ultrasonografik incelemeler için mesanenin dolu olması gerekmez. Üreme organları vajinal ultrasonografi ile daha iyi incelenebilir.


Yaşa bakılmadan mutlaka jinekolojik kontrol gerektiren durumlar;

Karnın alt bölgesinde ve kasıklarda ağrı
Adet düzensizlikleri, adet kanamasının olmaması veya aksaması
Adet kanaması sırasında veya öncesi dönemde şiddetli ağrı
Anormal kanamalar
Dış genital organlarda ağrı, şişlik, kaşıntı, kitle ve yaralar bulunması
Vajinal akıntı, kaşıntı ve ağrı olması
Onbeş, onaltı yaşına gelinmesine rağmen adet kanamasının olmaması
Cinsel temas yoluyla geçen hastalıklara maruz kalınması
Yılda birden daha fazla jinekolojik kontrolün gerektiği durumlar:
Gebelik planlandığında,
Cinsel temas yolu ile geçen hastalık varlığında,
Cinsel sağlıkla ilgili problemlerin varlığında,
Pap smear sonucu normal olmadığında.

Op. Dr. Sibel Malkoç

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Dr. Sibel Malkoç, 25 yıllık uzman hekim hizmeti boyunca birçok yurt içi ve yurt dışı eğitim semineri ve kongreye katıldı.

Gebelik takibi, idrar kaçırma cerrahisi ve laser tedavileri, genital estetik cerrahi ve laser uygulamaları ile vajinismus tedavisi özel ilgi alanlarıdır.

Özellikle ameliyatlı ve lazer destekli VAJİNA ESTETİĞİ konusunda uzmanlaşarak hastalarına hizmet vermektedir.

İlgili İçerikler

10 Soruda Kadınların Doğum Kontrol Haplarıyla İlgili Bilmesi Gerekenler

1 Haziran 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

A’dan Z’ye Gebelik

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Adet Geciktirici İlaçların Yan Etkileri, Zararları Var mı?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Adet Dönemi

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Adet Düzensizliği (Menstrüel Düzensizlik)

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Adet Kanaması Normalde Kaç Gün Sürer? Miktarı Ne Olmalıdır?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Adet Öncesi Gerginlik Sendromu (Pms) Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Adet Sıklığı Ne Kadar Olmalıdır?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Anne Kanında Fetal Hücre Dna Analizi (cfDNA = hdDNA) Testi

22 Mart 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Anne Sütü ve Emzirme

23 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Bebeği Boğmacadan Koruma

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Chlamydia Trachomatis (Klamidya Enfeksiyonu)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Cinsellik Nehri

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Depresyon ve Cinsellik

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Dış gebelik nedir?  

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Doğum

23 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Doğum Ağrısı ve Epidural Anestezi

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Doğum Kontrol Hapı Kullanırken Hamile Kalmak!

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Doğum Kontrol Hapları Kısırlığa Neden Olur Mu?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Doğum Sonrası Emzirme

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Endometritis (Rahim İçi İltihabı)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Ergenlik Dönemi Jinekolojik Sorunlar

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Ergenlik Döneminde Adet Düzeni ve Miktarı Nasıl Olmalıdır?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Erken Menopoz Nedir, Tedavi Edilmeli midir?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

G-Shot Enjeksiyonları (G noktası büyütme)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebe Tatilcilere Öneriler

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebeliğe Giriş ve Temel Bilgiler

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebeliğin Dönemleri ve Sıkça Karşılaşılan Problemler

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelik Düşünenlere

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelik Şekerinde Yeni Tanı Kriterleri ve Güncel Yaklaşım

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelik Süreciniz Bitti

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelik ve Cinsel Yaşam

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelikte Beslenme

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelikte Cinsel Yaşam

23 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelikte Grip Aşısı Yaptırılır mı?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelikte İlaç Kullanımı Hakkında Bilmek İstedikleriniz

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Gebelikte Vajinal Enfeksiyonlar

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Genital Bölge PRP (Platelet Rich Plazma) Uygulamaları…

1 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Genital Bölge Dolgu Uygulamaları

21 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Genital Estetik ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Genital Herpes Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Genital Siğil (Kondiloma Akuminata)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Genital Siğillerin Tedavisinde Lazer Uygulamaları

22 Mart 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Hamilelikte Corona Virüsü

11 Mart 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Hamilelikte Yüzme: Deniz mi Havuz mu?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Hayata Sağlıklı Bir Başlangıç Doğru Emzirme İle Sağlanır

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

HPV Aşıları (Rahim Ağzı Kanser Aşıları)

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

HPV Aşısı İle Merak Edilen Sorular

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

HPV aşısının etkinliği ne kadar?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

HPV aşısının güvenilirliği nedir?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

HPV Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

HPV’den Korunmak İçin

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

İdrar Kaçırma Sorununun Ameliyatsız ve Acısız Bir Çözümü Var !

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Jinekolojik Muayene ve Tanı

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kadın Cinsel İşlev Bozuklukları ve Tedavisi

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kadın Doğulmaz, Kadın Olunur

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kadınlar için 4U Kuralı

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kadınlarda Ağrılı Cinsel İlişki (Disparonia)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kapalı Ameliyatlar (Laporoskopik)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Karı – Kocalık ve Anne – Babalık Ucuz Olmamalı

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kasım Ayı: Dünyada Erken Doğum Farkındalık Ayı

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kış Hamileleri Nelere Dikkat Etmeli?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kızlık Zarı Muayenesi

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kızlık Zarı Türleri

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kızlık Zarının Çıkarılması (Hymenektomy) Ameliyatı

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Klitoral Hudoplasti (Klitoris Estetiği) Nedir?

9 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kolay Doğum İçin Öneriler

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Kordon Kanı Saklaması

23 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Küretaj

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Labia Majora Redüksiyonu (Dış Dudak Küçültülmesi)

Genç kadında labia majuslar dolgundur ve deri fazlalığı…
19 Mart 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Labioplasti (İç Dudak Estetiği)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Lazer ile Genital Bölgede Renk Açma

Geçirilen gebelikler,yaşın ilerlemesi zamanla genital bölgede…
22 Şubat 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Lazer Labioplasti Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Lazerle Vajina daraltma:”Intimalase”

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Lohusalık Dönemi ve Problemler

23 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopoz Sonrası Görülen Yumurtalık Kistleri Önemli mi?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopoz da Hormon Tedavisinin Yararları!

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopoz da Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Egzersiz

23 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopoz Sonrası Kanama

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopoz ve Dermotolojik (Cilt) Hastalıkları

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopoz ve Osteoporoz

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopoza Girerken Hamile Kalınabilir mi?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopozda Beslenme

26 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopozda Bağışıklık Sistemi Hangi Besinlerle Desteklenebilir?

2 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopozda Bitkisel Tedavinin Faydası Var mı?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopozda Cinsellik

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopozda Vajinal Lazer Uygulamaları Neden Gerekli?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Menopozun Psikososyal Etkileri Nelerdir?

8 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Miyomlar

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Müdahaleli Doğum

23 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Neisseria Gonorrhoeae – Gonore Bel Soğukluğu Hastalığı

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Normal Doğum mu Sezaryen mi?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Normal Doğum Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Normal Doğumda Epidural Anestezi

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Perineoplasti (Epizyotomi İzlerinin Düzeltilmesi)

9 Nisan 2020/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Polikistik Over Sendromu : ( Stein-Leventhal Sendromu)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Premenstrüal Sendrom Nedir (PMS)?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Rahim ağzı kanseri ve HPV virusundan korunmanın diğer yolları nelerdir?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Rahim Ağzı Kanserin de Erken Tanı İçin Pap – Smear Testi!

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Sezaryen

23 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Sezaryen Doğum Nedir?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Sifiliz – Frengi Hastalığı

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonundan Nasıl Korunabiliriz!

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Tekrarlayan Vajinal Enfeksiyonlarda Probiotik Kullanımı

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Tekrarlayan Vulvovajinal Kandida (VVK) – Mantar – İnfeksiyonlarında Koruyucu Önlemler!

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Türkiye’de Kısırlık Oranları Neden Arttı?

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Vajina Daraltma, Gençleştirmenin Ameliyatsız ve Ağrısız Bir Çözümü Var!

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Vajina Estetiği (Vajinoplasti Operasyonları)

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Vajinal Enfeksiyonlar

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Vajinismus Nedir ve Tedavi Edilebilir mi?

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Vajinismus Vajinanın Panik Atağıdır

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Vajinoplasti ve Labioplasti Operasyonları

27 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Yaz Mevsimi İle Artan Tekrarlayan Vajinal Mantar

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç

Yüzmenin Gebeler için Faydaları

28 Şubat 2019/tarafından Op. Dr. Sibel Malkoç